プロペシア通販

【成分】
1mg　フィナステライド

【効能】
男性脱毛症の治療。頭部の発毛を促進させ抜け毛の進行を止める。
脱毛は遺伝的要因とDHTホルモンの複合的作用によって引き起こされる。プロペシアはDHTを抑制し脱毛プロセスを逆行させる。頭髪以外の体毛には影響を与えない。

【用法・用量】
経口により、成人男性のみ使用する。1日1錠（それ以上服用しても効果は変わりない）を水と一緒に服用。食前でも食後でも、いずれでも構わないが、一度に２錠を服用することは望ましくない。
男性脱毛症は長期にわたってもたらされるため、プロペシアの効果が表れるのには通常３ヶ月以上の期間が必要である。

【副作用について】
一部の方には以下のような副作用が出る場合がある。
・勃起不全
・性欲減退
・性行為中の精子の減少
通常これらの副作用は軽度のもので、プロペシアの服用を中止したり、医師の手当てを受けた場合には、作用は見られなくなる場合がほとんどである。深刻な副作用もあるが、多くはそれほど深刻ではない。
使用中に気分が悪くなった場合は医師または薬剤師に相談すること。

【服用しないほうが良い場合】
・プロペシアまたは本品に含まれている成分にアレルギーのある場合
・妊産婦または妊娠の可能性のある女性。この場合はコーティングがとれているプロペシアを触ってもいけない。有効成分が体内に吸収された場合、男性の退治の生殖器に異常を与える危険性がある。
プロペシアの錠剤は、通常扱っているだけでは有効成分に触れないようにコーティングされている。妊産婦が誤って服用したり、コーティングの破れた錠剤を触った場合は、直ちに医師に相談すること。
・女性、子供（プロペシアは成人男性のみ服用できる）

【取り扱い上の注意】
涼しくて乾燥した場所に保管（30℃以下）。
使用後は錠剤をそのまま保存。バックから取り出さずに、他の医薬品と混合しないこと。
浴室や洗面台の近く、車の中や窓際など、熱などによって医薬効果に影響を与える可能性がある場所には保管しない。
子供の手の届かないところに保管すること。

※プロペシアは他の医薬品の効果を低下させるような特徴はないと考えられる。
　プロペシアを服用しているからといってシャンプーや散発を変える必要はない。
　プロペシアには中毒作用はない。

経口育毛剤のプロペシアを服用して効果的に治療するには、ミノキシジル含有のロゲインなどの外用薬との併用が効果が期待できると各医療関係者が支持しております。

発毛治療を専門に扱う病院でも、ミノキシジル（ロゲイン)の塗布とフィナステリド(プロペシア）を患者の状態に合わせ、処方を行ない効果をあげています。

このミノキシジルの塗布とフィナステリドを併用する効果を詳しくみてみましょう。フィナステリドは、脱毛を引き起こす成分を体内で阻害する効果がある脱毛防止剤となります。脱毛を防止しただけでは本人の期待値を超える効果は難しいものです。しかし、ミノキシジルを併用することで、ミノキシジルが発毛因子を刺激して発毛を促す効果があります。

●フィナステリド・・・脱毛防止
●ミノキシジル・・・・発毛促進

このようにミノキシジルとフィナステリドは、お互いの長所と短所を補うことで治療効果を発揮します。

プロペシア（フィナステリド）は日本では21世紀に入ってから臨床試験が行なわれ、2005年の10月に1ミリグラム錠と0.2ミリグラム錠を厚生労働省が認可しました。一般に育毛剤の臨床試験は、フォトトリコグラムという方法で行なわれます。頭頂部の髪の毛を1センチ四方切り、その部分に生えてくる髪の毛の本数で薬の効果を確かめる方法です。

アメリカの臨床試験は、フォトトリコグラムによる2重盲検比較試験で行なわれましたが、日本では臨床写真のみによる2重盲検比較試験が実施されました。アメリカのフォトトリコグラムでは、髪を切り取った部分をはっきりさせるため点状の刺青が使われるのですが、日本人には頭部への刺青に抵抗を感じる人が多いため、臨床写真による2重盲検比較試験のみとなったのです。

二重盲検比較試験では、まず被験者のふたつのグループに分け、ひとつのグループには試験の対象となる薬、もう片方には偽の薬を与えます。フィナステリドの臨床試験では、男性型脱毛症の治験協力者を無作為に3つのグループに分け、ふたつのグループにフィナステリド1ミリグラム錠か0.2ミリグラム錠を飲んでもらい、残りのグループの方々には育毛効果のない偽薬を飲んでもらったわけです。

この偽の薬をプラセボ、あるいはプラシーボと言います。「プラシーボ効果」という言葉なら、多くの方がご存じではないでしょうか。個人の思い込みによる効果のことで、たとえば、効力のないものを「特効薬」として与えられた場合、「絶対効くはず」と思い込んで実際に効果が出てしまうことを言います。

臨床試験を行なう際、被験者が何を与えられたか明らかにされると、効力が変化してしまうことがあるので、それを明らかにしないようにする方法が盲検試験です。さらに、薬を被験者に与える側にも、自分が与えている薬が試験の対象薬か、またプラセボであるのかを知らせずに行なうものを二重盲検比較試験と呼びます。薬を与える側が、どちらを与えているか知っていると、渡すときの態度などから相手に分かってしまう恐れがあるので、慎重を期して両方ともに知らせずに行なうのが、二重盲検比較試験というわけです。

男性型脱毛症は、男性ホルモンのテストステロンが細胞内でⅡ型の5α-リダクターゼという酵素によってＤＨＴ（ジヒドロテストスレロン）に変わり、これが毛乳頭細胞内で作用して起こります。

フィナステリドは、Ⅱ型の5α-リダクターゼの作用を妨げる薬です。アメリカで1983年に合成され、前立腺肥大の治療薬として1992年にアメリカのＦＤＡ（食品医薬局）に認定されました（商品名：プロスカー）。前立腺肥大にも、ジヒドロテストスレロンが関係しているのです。

ある薬物が治療薬として認定されるためには、患者さんの協力を得て臨床試験が行なわれます。フィナステリドも前立腺肥大の薬として臨床試験が行なわれたわけですが、その過程で男性型脱毛症の人に投与すると育毛効果が表れることが分かり、育毛剤としての研究もなされるようになったのです。

アメリカのＦＤＡがフィナステリドを男性型脱毛症の治療薬として認可したのは、1997年のことでした。前立腺肥大治療薬としてのフィナステリドは1錠につき5ミリグラムの含有量ですが、男性型脱毛症の治療薬は1錠あたり1ミリグラムの含有量です。

それまでの脱毛症治療薬はほとんどが頭に直接塗る外用薬でしたが、フィナステリドは内服します。これを飲むと、テストステロンが細胞内に入ってきたところでⅡ型の5αリダクターゼの作用を妨げ、ジヒドロテストステロンの産出を抑えるので、これによる脱毛作用もくい止めることができるわけです。

薬理作用としては非常にシンプルですが、初めて世にでた効果的な「飲む発毛剤」として、一躍世界的に注目を集めました。今では世界の60カ国以上で承認されています。

「前立腺肥大症の治療薬フィナステライド（プロペシアの成分）を使用した患者の発毛が見られた。同薬は壮年性脱毛症の治療薬としても期待できる」

メルク社臨床研究部のキース・カウフマン部長が、アメリカ皮膚科学会（AAD）でこう報告したことがプロペシア・フィーバーの始まりだった。そして、98年1月にプロペシアが初めての飲む育毛剤として、医療現場で使用されるようになって以来、爆発的な売れ行きを示している。

効果を確かめる臨床試験では、52％の男性の頭部に効果がみられたとされる。また、再生の難しい前額部分にも発毛がみられとされる。すでに発売中の「ロゲイン」は頭部にふりかけるタイプで、実質的な効果は使用者の40％にあるといわれており、プロペシアのほうが数字のうえでも、頭部のより広い領域をカバーするうえでもすぐれている。

有効率84％の「究極の育毛剤」として話題をまいているのが、アメリカやカナダで「ロゲイン」、その他の国では「リゲイン」と呼ばれている育毛剤だ。すでに世界約70カ国で販売中で、世界の何十万という人がロゲインを使用し、それによって髪をとりもどし、精神的にも大きな自信へとつながっているといわれる。

ロゲインは育毛剤として、唯一、FDAから認可されたもので、1988年から医師の処方箋によって入手できたが、95年11月に薬局やスーパーでも市販される大衆薬に切り替わった。ロゲインはいわば「ブランド品」だが、大手ドラッグチェーンも同じ成分の薬を一般名称の「ミノキシジル」として販売を開始した。日本でも、96年1月大正製薬が厚生省に大衆薬としての製造・販売を許可申請して薬局の店頭に並び始めた。

大衆薬となったロゲインの初年の売上は、1億6200万ドル（約192億円）だった。1本（25～30日分）が約27ドル（約3500円）、お得用の2本セットが約50ドルとして、少なくとも600万本が売れたことになる。これにドラッグストアが、ミノキシジルとして約半額で販売している分まで入れれば、「究極の売れ筋商品」ということにもなる。

ただし、ロゲインは、なぜ発毛を促すのかはよくわかっていない。長年使っていても遺伝子の情報が書き換えられるわけではないため、一生使い続けなければならないという問題もある。こうしたわずらわしさから、今日では驚くほど高水準になった植毛手術を決意する人が増えている。

1997年のアメリカでのロゲインの売上は1億620万ドル（約123億円）だった。当初、年間売上は5億ドルと見込まれていたが、意外に伸びなかったのは、ヘアピースや植毛手術のほうを選ぶ人が多かったためと見られている。

若者たちの髪への悩みが大きくなってきているのを裏付けるように、カツラの利用が若者の間に急に広がっている。現在日本でカツラをつけている人は約65万人とされる。有名カツラメーカーは、客の髪のサポートをデザインして、若いうちから脱毛予防、増毛、さらに本格的なカツラというふうに後退状況に応じた処置を提供するサービスを行なっている。

増毛技術では、アートネイチャーが84年に開発したマーブ増毛法が先駆けている。この増毛法は、残っている自分の髪の毛の根元に、2～6本の人工毛をくっつけるという方法が中心になっている。

もちろん自毛はそのうち伸びてくるから、増毛した髪の毛はちょうどホウキをさかさに立てたような形になってしまう。そこで、月1度程度専門の理容室に出かけメンテナンスを受けなければならない。

また、ロープやネットに人工毛を植えたものを頭皮に張りつけるタイプの人工毛もある。こちらのほうがメンテナンスの手間は少なくてすむ。

一方、植毛技術も進歩している。アメリカでは最近、毛髪移植が爆発的成長と遂げ、年間8億ドル産業となっている。アメリカ整形外科アカデミーによると、97年アメリカで行なわれた毛髪移植は24万4500件もあり、1990年の4倍に膨れ上がったという。

植毛法には生毛を使うものと人工植毛とがある。人工植毛は人体には異物なので、人によって頭皮に定着しない場合がある。昔の植毛手術は、額の生え際の毛がとうもろこしの粒が一列に並んだような不自然なものになりがちだったが、現在ではレーザー植毛というものが開発され、後頭部から太い毛、細い毛、硬い毛、柔らかい毛などさまざまな形をした毛が自然な形に見えるように配置して植毛するようになっている。

植毛は医療行為なので、施術は医師によって行なわれる。術後、毛根の先端が頭皮に定着するまで、少なくとも1週間は活発に動いたりできない。また、エイズや肝炎ウィルスなどのキャリアは施術を受けられないし、血糖値の高い人も向いていないとされる。

前頭部分が薄くなりかけているような人には特に有効で、千本程度の植毛で十分という。これで費用は30万円弱。1年間に4分の１くらいは自然に抜け落ちるので、その分は毎年更新しなければならない。

一方、生毛植毛には、パンチで有毛部分を円柱状に切り取ってハゲ部分に植え込む方法や、自毛の残っている頭皮ごと帯状に切り取って移植する方法などがある。また、ハゲている部分の皮膚を切り取り、その横側の毛のある部分の皮膚を引っ張ってきてハゲを覆ってしまう方法もある。いずれも施術は、数十万円から百数十万円かかる。

「体にメスを入れるのは恐い」という人には、スプレーで植毛できる商品もある。スプレーの中に髪の毛を細かくしたような化学繊維が入っていて、薄くなった部分に軽く吹きかけ、その部分に周りの毛をかぶせるだけですぐに黒々と見えるようになる。

これらハゲや薄毛を補う「ハイテク」は、いかにも髪に悩む人を救う福音のようにうたわれている。確かに成功すれば若返るだろうし、精神的安定も得られるような気がする。ところが、場合によっては必ずしも満足のいく結果になるとは限らない。たとえば植毛手術では、植毛部分だけフサフサしても、周りがどんどん退化して取り残されることがある。次々と植毛部分を増やしていかなければならず、髪のために永遠に投資しなければならないということが起こったりする。

育毛剤の歴史は古い。3500年前の古代エジプト人はライオン、ワニ、ガチョウ、カバからの脂肪をハリネズミの針、油、蜂蜜、赤土などと混ぜ、脱毛症を治す調合薬を作ったという。

紀元前400年ころには、近代医学の父と呼ばれるギリシアの医学者ヒポクラテスが毛髪の抜け落ちた頭皮に羊の尿を塗布し、自分の毛を生えさせようと試みたともいう。

若ハゲに悩む人が増えているのに呼応して、育毛料市場もグングン伸びている。最近10年でマーケットは約2倍に伸び、年間の売り上げは約350億円。育毛料は40～50代をターゲットにした1本5000円前後の商品だが、ほかに低価格だが育毛効果をうたうもっと若い世代を対象にしたヘアトニックもある。推定では、全国で薄毛や脱毛に悩む人のうち約3割の500万人が育毛料を毎日使っていることになる。

ただし、育毛料のほとんどは「医薬部外品」で、具体的に「何ヶ月でこのくらい伸びる」というふうに表示することはできない。新製品がひんぱんに登場するため、時間のかかる薬事特許を待ちきれないというのが実情なのだ。そのため、メーカーは消費者になかなか育毛剤の「効き目」をアピールすることができない。

残念ながらこれまでの育毛料は「毛生え薬」ではない。毛生え薬は毛母細胞を作り出すものでなければならないが、まだ発明されていないのだ。育毛料は脱毛メカニズムが働きだすもとになる「5アルファ還元酵素」という酵素を阻害する成分や、抗男性ホルモン剤、血液循環を促す成分などを配合して、より健康なヘアサイクルを保とうというもので、いかに抜け毛を抑えるかがポイントなのだ。使ったからといってフサフサと毛が生えてくるものではけっしてないのだ。あとで考えて「使ったからこそ、ここまで自分の髪がもったのだ」という効果を与えるのが育毛料なのである。

一方、育毛のための民間療法も昔から数々伝えられてきた。代表的なものは植物油で、日本ではツバキ油やゴマ油が効くと伝えられており、イタリアなどではオリーブ油がいいとされている。古今東西で共通しているのだから、長い経験から培われた知恵といえるだろう。

このほか、タマネギをしぼった汁だとか、ニンニクの生汁、ショウガのしぼり汁とゴマ油を等量混ぜたもの、黒ゴマを擦ったもの、桑の根・クコの葉・センブリなどの煎じ汁、栗のイガを黒焼きしてすり鉢で擦って粉にし、ゴマ油と混ぜたもの、などが伝えられている。用法はいずれもハゲている部分に1日1回から数回塗って、よくマッサージする。体に合わないとカブれることがあるので、注意が必要だ。

漢方薬の研究を進めている社団法人北里研究所などは、伊予カンやハッサクなどのかんきつ類の皮に、発毛を担うとされる細胞の増殖作用があることを突きとめている。ウサギのひげの細胞を培養し、甘夏ミカン、ハッサク、ミカン、伊予カンなど6種類の皮の抽出液を加えると、何も加えない細胞より、甘夏ミカンで約10～40％、ハッサクやミカンで、最高約45％も多く増殖することがわかったという。

毛母細胞が活発に働くためには、ここに血液が豊かな栄養を運んでこなければならない。そのためには栄養バランスのとれた食生活をし、血の循環を活発にする必要もある。現代生活で大きな問題になっているストレスなどは、血行を阻害する要因となる。

★これらのことから、薄毛・抜毛の危険シグナルをあげてみよう。
１．フケが多くなり頭皮にかゆみを感じる。
２．頭皮が前より脂っぽく感じる。
３．毛髪にツヤ、弾力性が減少し、細くなった感じがする。
４．クシやブラッシング、または洗髪時に脱毛が増えた感じがする。
５．洗髪時などに地肌が固く、つっぱって感じる。

また、「ヒゲや胸毛は濃い」「ヘビースモーカーである」「お酒をよく飲む」「体はちょっと太め」、さらに「親族がハゲている」なども、危険因子にあげられる。

以前、資生堂は性格と脱毛の関係について調査したことがある。これによると、脱毛しやすいのは、より「ペシミスティック（悲観的）」で、「几帳面」で、「怒りっぽい」という結果が出た。

さて、こうしたシグナル、傾向を知ったら、脱毛・薄毛の予防対策は早めに立てるべきである。“手当”としては、とりあえず髪を清潔にし、規則正しい生活を送ることが前提。髪を作る毛母細胞の活性を高めることが大切だから、育毛料を使ったり、頭部マッサージをすることも重要だ。特に毛母細胞が衰え始めたころこそ効果がある。このほか、全身運動や肩こり解消、ストレス予防など、細胞循環をよくする工夫もしたい。

髪にはどんな食べものがいいのか話題にされることが多い。昔からの言い伝えで、代表的なのは、「コンブを食べれば髪が黒くなる」というものだ。コンブの中にはヨードという成分が含まれていて、これが髪を作るのに大切な養分だといわれる。しかし、髪にとってもっと大切なのは蛋白質だ。

ただし、蛋白質だけではなく、毛母細胞を活発に働くようにするためにはビタミンもミネラルも必要だ。この意味ではミネラルの豊富な海藻類も髪にはいい。要するに、体にいいものは髪にもいいわけで、偏食せずに何でもまんべんなく食べることのほうが大切といえる。

髪が薄くなると、よけいな刺激を与えるとますます抜け落ちるのではないかと心配して、洗髪回数を減らしたりする人もいる。しかし、脂質を取り除き頭皮を清潔にし、血行をよくするために洗髪は欠かせない。ポイントは次の通りである。

・頭皮・毛髪の汚れ、余分な皮脂分を刺激の少ない良質のシャンプーで洗う。
・洗髪の際、シャンプーを丁寧に洗い流す。
・頭皮・毛髪を傷つけないよう過激な洗髪はしないよう注意する。
・週に少なくとも2～3回、皮脂分の多い人は毎日洗髪し、常に清潔に心がける。
・洗髪後、育毛料をつけ、マッサージする。